今回は、「禁煙にはひとりで気楽に取り組みたいからアドバイスはいらない。」と言ったもののなかなか成功できでないＡさんに「専門家のサポートも少しは役に立ちますよ。」という お話しをさせて頂いた例をご紹介します。

• 50代男性　Ａさん


• 以前、ニコチンパッチを使用して禁煙を試みたが失敗に終わった経験あり。


• 閉塞性動脈硬化症と診断されたのをきっかけに再度禁煙を決意。


• 今回、ご本人の希望は、ニコチンガムを使った禁煙。

Ａさん　　喫煙本数は1日20本くらいです。以前、ニコチンパッチを使用して禁煙に挑戦したことがあります。パッチの効果は多少あったのですが、途中で吸い始めてしまいました。今回は、ガムを試してみたいと思っています。

私はひとりで気楽に禁煙に取り組みたいので、途中経過の確認などはしないでください。プレッシャーになってしまいます。使い方さえわかれば一人でできるので大丈夫です。

薬剤師　　わかりました。ではＡさんの希望どおり、使い方の説明だけさせて頂きます。ガムもパッチと治療の原理は同じです。タバコから取り入れていたニコチンをガムから少量取り入れるようにし、徐々にガムを減量することでニコチンを無理なく減量していきます。

ガムは、噛み方が大切なので注意してください。ガムは、ニコチンを口の中の粘膜から吸収させるようにできています。「10回程度噛んだら歯茎と頬の間に味がなくなるまで挟む。」この動作を噛んでも味がしなくなるまで30分～1時間続けてください。お菓子のガムのように噛み続けるとニコチンが胃の方に流れてしまい十分な効果が得られなかったり、吐き気などの副作用が出やすくなるので気を付けてください。

使用してみて何か気になることがあればいつでもご相談ください。 

・・・・・・・　2か月後に再び来局　・・・・・・・

薬剤師　　禁煙の方はいかがですか？

Ａさん　　ニコチンガムを使用してみたのですが続けられませんでした。ガムはあんまり合わないみたいです。それに今は仕事が忙しくて・・・・。タバコの本数を減らすためにたまにガムを使用しています。

薬剤師　　なるほど、お一人で頑張ったのですね。禁煙を始めるには適した時期があるんですよ。仕事が忙しいといったストレスが多い時期は、禁煙開始にむかない時期です。Ａさんは、現在、お仕事がお忙しいようですから禁煙を一旦中断して、お仕事が落ち着いてから仕切り直してみてはいかがでしょう。

少しでも喫煙本数を減らそうというお気持ちはわかりますが、節煙目的でタバコとニコチンガムを併用するのは逆効果です。かえってニコチン摂取量が多くなりニコチン依存症を悪化させてしまう恐れがありますので、今すぐやめましょう。

Ａさん　　わかりました。そうします。パッチもガムもダメでやっぱり自分は禁煙できないのかなぁ・・・・。

薬剤師　　気を落とすことはありません。一度や二度の失敗は誰にでもあることです。今回の失敗の原因を一緒に考えて次回は成功につなげましょう。Ａさんは、おひとりで気楽に禁煙に取り組みたいと希望されていましたが、禁煙はひとりで始めるよりも専門家のアドバイスを聞きながら行った方が、成功率が高いんですよ。今度は、禁煙を成功させるコツやノウハウをアドバイスしてもらいながら挑戦してみたらどうでしょう。

Ａさん　　う～ん。そうですね・・・・。 

薬剤師　今まで禁煙に挑戦してみて離脱症状はどうでしたか？

Aさん　　かなり強くてニコチン製剤を使っても我慢するのが本当に辛かったです。

薬剤師　　Aさんは、離脱症状が強いようなので、医療機関に通院して処方せんによるお薬で禁煙治療をされた方がいいかもしれませんね。以前利用されたOTC薬のパッチでは、「効果はあったが続けられなかった」とおっしゃっていましたね。OTC薬の場合は、高用量のニコチンパッチが使えませんので、禁断症状を十分に抑えることができなかったのかもしれません。医療機関では高用量のニコチンパッチを利用できますし、パッチやガムで自信がなければ、飲み薬という選択肢もあるんですよ。 

Ａさんのご自宅から通えそうな禁煙治療が受けられる病院のリストをお渡ししますので、受診してみてください。

Aさん　　考えてみます。 

・・・・・・・　半年後に再び来局　・・・・・・・

Ａさん　禁煙に成功しましたよ！！仕事が落ち着いたので、禁煙外来を受診してみました。ニコチンを含まない禁煙治療用の内服薬を使用して禁煙に成功しました。吐き気や不安感などの副作用が出たので薬は途中で中止しましたが、禁煙は継続できました。

お医者さんにかかると怒られたりしたら嫌だなぁと思っていたけど、 「禁煙がんばってますね。」と励まされたり、禁煙を継続するコツを教えてくれたり。おかげで頑張れました。 健康保険を利用した治療だったので、5回通院しなければいけないという強制力があったのもよかったと思います。

薬剤師　 禁煙できてよかったですね。おめでどうございます。この調子で禁煙を続けてくださいね。何か問題がありましたら、いつでもご相談ください。

★★★★★★　今回のワンポイントアドバイス　★★★★★★

医療機関で禁煙治療を受けるのがおすすめのタイプ の人

• 喫煙本数が多い人


• 禁煙する自信がない人


• 過去に禁煙して禁断症状が強かった人


• 精神疾患など、禁煙が難しい特性を有する人


• 薬剤の選択など、禁煙にあたって 医師の判断を必要とする人


• 保険適用の条件を満たす人

薬局でニコチンパッチやガムを使ってやめるのがおすすめのタイプ の人

• 喫煙本数が少ない人


• 禁煙する自信が比較的ある人


• 忙しくて医療機関を受診できない人


• 保険適用の条件を満たさない人

「自力で禁煙する！！」という人の７６％は一度は失敗するといいます。失敗の原因は、あなたの意志の弱さだけではありません。 何度挑戦しても挫折してしまうという方、禁煙する自信がない方、薬剤師に相談してみませんか？ガム状の薬、貼り薬、飲み薬（お医者さんの処方せんによる）など、薬を正しく選択することで誰でも禁煙治療は可能です。薬剤師に相談すれば、あなたに一番あったアドバイスを受けられます。

ご自身とご家族の健康のために、あなたも薬剤師と一緒に禁煙を始めてみませんか？

ミキ薬局では、下記店舗で禁煙サポートを行っています。お気軽にご相談ください。

★☆★☆★　禁煙サポート実施店舗一覧　★☆★☆★

• ミキ薬局　若松町店　03-3351-6851　新宿区若松町9-12ＫＳビル


• ミキ薬局　女子医大通り店　03-5368-6111　新宿区若松6-6


• ミキ調剤薬局　03-3342-2388　新宿区西新宿2-4-1ＮＳビル1階


• ミキ薬局　渋谷店　03-3498-1646　渋谷区渋谷2-15-1　渋谷クロスタワー2階


• ミキ薬局　祖師谷店　03-5384-7820　世田谷区上祖師谷5-22-1


• ミキ薬局　尾久店　03-3810-7791　荒川区西尾久2-9-12
  
  

  
  次回は、第57回　「ニコレットガムの落とし穴」です。